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당뇨에 대해서

by 수스쿠이세 2025. 5. 31.
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당뇨.

 

  • 녹차는 혈당 관리에 도움을 줄 수 있으며, 매일 6잔 이상 마시면 당뇨병 발병 위험을 낮출 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 녹차에 함유된 에피갈로카테킨 갈레이트(EGCG)는 신진대사를 촉진하고 체지방을 분해하는 데 효과적입니다.
  • 은 당뇨 환자에게 '보약'이라고 불릴 만큼 유익한데, 특히 비타민 B12 함량이 높습니다. 당뇨 환자는 대사 기능 저하로 비타민 B군이 결핍되기 쉬운데, 김에는 신경세포의 피막을 보호하는 역할을 하는 비타민 B12가 풍부하게 함유되어 있습니다. 김 1인분(약 5g) 또는 일반 김 2장으로도 성인의 비타민 B12 하루 권장량을 충족할 수 있습니다.
  • 마이오카인은 운동할 때 근육에서 분비되는 단백질 호르몬으로, 혈관을 타고 다른 장기와 조직에 신호를 보내 대사와 면역 등을 조절하여 혈당 개선에도 효과가 있습니다.
    은 혈당과 염증을 낮추고 체내 독소 배출에도 효과가 있어 당뇨 관리에 도움을 줄 수 있습니다.
  • 당뇨병성 백내장은 당뇨 합병증으로, 혈당이 높아지면서 혈액이 끈적한 상태가 되고 당 성분이 수정체에 쌓여 유발됩니다. 일반적인 노인성 백내장보다 진행 속도가 빠르며, 수술 시기를 놓치거나 수술 후에도 좋은 결과를 기대하기 어려울 수 있습니다.
  • 최근 한국에서는 국민의 40% 이상이 당뇨 위험군으로 분류되어, 병원 중심 치료를 어선 관리 전략의 필요성이 대두되고 있습니다. 식습관 개선과 더불어 연속 혈당측정기(CGM)와 같은 기술이 당뇨병 관리에 도움이 될 수 있지만, 접근성이 낮은 것이 현실입니다. 식단 조절과 생활 습관을 바꾸는 방식으로 혈당을 안정적으로 유지할 수 있습니다.
  • 은 혈당과 염증을 낮추고 체내 독소 배출에도 효과가 있어 당뇨 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

 당뇨병은 혈액 내 포도당(혈당) 수치가 비정상적으로 높은 상태를 의미하며, 이는 인슐린 부족 또는 인슐린 저항성으로 인해 발생합니다. 혈당이 높으면 혈관 손상과 여러 합병증을 유발할 수 있으므로 철저한 관리가 필요합니다.

원인

  • 유전적 요인: 당뇨병은 유전적 체질을 부모로부터 물려받은 경우 발병 위험이 증가합니다.
  • 환경적 요인: 고령, 비만, 스트레스, 임신, 감염, 특정 약물(스테로이드, 면역억제제, 이뇨제 등)이 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 특히, 과식과 운동 부족으로 인한 비만은 주요 원인입니다.

종류

  • 제1형 당뇨병: 췌장에서 인슐린이 거의 분비되지 않아 발생하며, 인슐린 주사가 필수적입니다. 주로 소아기에 발병합니다.
  • 제2형 당뇨병: 인슐린 저항성으로 인해 인슐린 기능이 저하되어 발생합니다. 비만, 식습관, 운동 부족, 스트레스 등이 주요 원인이며, 성인에게 흔하게 나타납니다.
  • 임신성 당뇨병: 임신 중 호르몬 변화로 인해 인슐린 저항성이 증가하여 발생하며, 출산 후 대부분 정상으로 회복되지만, 산모와 아기 모두에게 위험을 초래할 수 있습니다.

증상

초기에는 뚜렷한 증상이 없을 수 있지만, 혈당이 높아지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 삼다(三多) 증상: 다음(多飮, excessive thirst), 다뇨(多尿, frequent urination), 다식(多食, increased appetite)
  • 체중 감소
  • 피로감
  • 시력 저하
  • 손발 저림
  • 여성의 경우 질 가려움증

진단 기준

다음 중 하나 이상 해당되면 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.

  • 당뇨병의 특징적인 증상 (다음, 다뇨, 원인 불명의 체중 감소)과 함께 무작위 혈당 측정 결과 200mg/dL 이상
  • 공복 혈당 126mg/dL 이상 (8시간 금식 후 측정)
  • 경구 당부하 검사 2시간 후 혈당 200mg/dL 이상
  • 당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상
구분 공복혈당 (mg/dL) 식후 2시간 혈당 (mg/dL) 당화혈색소 (%)

 

정상 100 미만 140 미만 5.7 미만
당뇨병 진단 기준 126 이상 200 이상 6.5 이상

관리 및 치료

당뇨병은 완치가 어렵기 때문에 꾸준한 관리가 중요하며, 목표는 혈당을 정상에 가깝게 유지하여 합병증을 예방하는 것입니다.

  1. 생활 습관 개선
    • 식사 요법:
      •    매일 일정한 시간에 규칙적으로 식사합니다.
      •    탄수화물 섭취량을 조절하고, 단순당 섭취를 줄입니다.
      •    식이섬유를 충분히 섭취합니다.
      •    건강한 지방을 섭취하고 콜레스테롤 섭취를 제한합니다.
      •    나트륨 섭취를 줄입니다.
      •    음주를 자제합니다.
    • 운동 요법:
      •    매일 30분 이상의 유산소 운동 (조깅, 걷기, 자전거 타기 등)을 합니다.
      •    근력 운동을 병행하여 근육량을 늘립니다.
  2. 약물 요법 
    •    경구 혈당 강하제: 식사 및 운동 요법으로 혈당 조절이 어려운 경우 사용합니다.
    •    인슐린 주사: 제1형 당뇨병 환자나 경구 혈당 강하제로 조절이 안 되는 제2형 당뇨병 환자에게 필요합니다.
  3. 자가 혈당 측정
    •    정기적인 자가 혈당 측정을 통해 혈당 변화를 확인하고, 식사, 운동, 약물 투여량 등을 조절합니다.
    •    연속혈당측정기(CGM)를 사용하여 실시간으로 혈당 변화를 추적할 수 있습니다.

혈당 조절 목표

측정 목표 수치
공복 혈당 80~130 mg/dL
식후 2시간 혈당 180 mg/dL 미만
당화혈색소 (HbA1c) 6.5% 미만

혈당 조절 목표는 환자의 나이, 당뇨병 유병 기간, 합병증 유무 등에 따라 개별화될 수 있습니다.

합병증

고혈당 상태가 지속되면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 미세혈관 합병증:
    • 당뇨병성 망막병증: 실명 유발 가능
    • 당뇨병성 신증: 만성 신부전으로 진행 가능
    • 당뇨병성 신경병증: 신경 손상으로 인한 통증, 감각 저하
  • 대혈관 합병증:
    • 심혈관 질환 (협심증, 심근경색)
    • 뇌혈관 질환 (뇌졸중)
    • 말초 동맥 질환
  • 족부 질환:
    • 당뇨병성 족부 궤양, 심한 경우 발 절단 필요

좋은 음식

  • 통곡물: 현미, 보리, 귀리 등은 혈당을 천천히 상승시켜 혈당 관리에 도움을 줍니다.
  • 채소: 시금치, 케일 등 녹색 채소와 다양한 색깔의 채소는 식이섬유가 풍부하고 혈당 조절에 좋습니다.
  • 콩류: 단백질과 섬유질이 풍부하여 혈당 유지에 도움을 줍니다. 검은콩은 혈관 강화 및 혈당 조절에 효과적입니다.
  • 생선: 오메가-3 지방산이 풍부한 연어 등은 염증을 줄이고 심혈관 질환 예방에 도움을 줍니다.
  • 과일: 사과, 배, 체리 등 혈당 지수가 낮은 과일은 적당량 섭취할 수 있습니다.
  • 견과류: 아몬드 등 마그네슘이 풍부한 견과류는 당뇨병 예방에 도움을 줄 수 있습니다.
  • 여주: P-인슐린과 카란틴 성분이 혈당 조절에 도움을 줄 수 있습니다.

피해야 할 음식

  • 단순당: 설탕, 꿀, 시럽, 과당 등이 많이 함유된 음식은 혈당을 급격히 상승시킵니다.
  • 정제 탄수화물: 흰 쌀, 밀가루, 흰 빵 등은 혈당을 빠르게 올립니다.
  • 가공식품: 과자, 탄산음료, 가공 주스 등은 당분 함량이 높고 영양가가 낮습니다.
  • 포화지방 및 트랜스지방: 육류의 기름, 버터, 튀긴 음식 등은 인슐린 저항성을 높이고 심혈관 질환 위험을 증가시킵니다.
  • 액상 과당: 음료수, 과일 주스 등에 많이 들어 있어 혈당을 급격히 올릴 수 있습니다.

예방 및 관리 식습관

  • 규칙적인 식사: 식사를 거르지 않고 정해진 시간 식사합니다.
  • 균형 잡힌 식단: 탄수화물, 단백질, 지방, 식이섬유를 골고루 섭취합니다.
  • 천천히 식사: 음식을 천천히 꼭꼭 씹어 먹어 혈당 흡수를 늦춥니다.
  • 식사 순서: 채소, 단백질, 탄수화물 순서로 섭취하여 혈당 스파이크를 줄입니다.
  • 적절한 수분 섭취: 물을 충분히 마셔 탈수를 예방합니다.
  • 꾸준한 운동: 유산소 운동과 근력 운동을 병행하여 혈당 조절 능력을 향상시킵니다.
  • 스트레스 관리: 스트레스는 혈당을 상승시킬 수 있으므로 적절한 스트레스 해소 방법을 찾습니다.
  • 충분한 수면: 수면 부족은 혈당 조절을 방해할 수 있으므로 충분한 수면을 취합니다.

최신 연구 동향

  • 혈압 관리 목표 강화: 당뇨병 환자의 심혈관 질환 위험을 낮추기 위해 혈압 조절 목표를 130/80mmHg 미만으로 강화하는 추세입니다.
  • 연속혈당측정기(CGM) 활용 확대: 인슐린 치료를 받는 제2형 당뇨병 환자에게 CGM 사용을 적극 권장하여 혈당 변화를 정밀하게 추적하고 관리합니다.
  • 마이오카인(Myokine) 연구: 운동 시 근육에서 분비되는 마이오카인은 지방 연소 촉진, 혈당 개선 등 대사 건강에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀지고 있습니다.
  • 방귀 걷기: 식사 후 가볍게 걷는 것은 장 운동을 촉진하고 혈당 급등을 방지하는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다.

2030 젊은 환자 증가 추세

최근 20~30대 젊은 성인들의 당뇨병 유병률이 급증하고 있으며, 특히 비만과 관련된 대사성 질환을 동반하는 경우가 많아 주의가 필요합니다. 젊은 층은 자각 증상이 적고 건강검진 참여율이 낮아 조기 진단 및 관리가 더욱 중요합니다.

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